CT误诊一例 卵巢也来揭穿阑尾

近期来自中所国台湾的台大医院普外科Shihyixue医学博士等路透社了一篇特殊的案唯。该患者中风先天性缺少病症，误打误撞CT检查和见到膀胱发生粘液囊肿，术中所所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏**评估机体时，一名24岁、看起来生活品质的女性经CT（见图1）检查和见到患儿性膀胱粘液囊肿。病人中风先天性缺少病症（MRKH病症或苗勒氏管发育不全），表现为胎盘、输卵管及左脾缺如。核型为46XX，性激素水平、第二性征和颈胸段脊骨仅有长时间。

图1 膀胱粘液囊肿CT图

在随访第6月见到囊肿减小，于是决定施行腹腔镜膀胱切除术。术中所才见到粘液囊肿实际上方知没增高的右胎盘，其设于盲肠后髂总血管上（见图2*处）；盆腔中所缺少胎盘。膀胱看起来零碎无恙（见图2，白斜线）。腹腔镜探查进一步见到下方没增高的胎盘，其设于乙状回肠－降回肠下部相应右方。

图2，术中所所见胎盘（*）和膀胱（斜线）。

先天性缺少病症（MRKH病症）是原发性闭经的第二大病因（14%），仅次于Turner病症（43%）。4000-5000唯月大中所会有1唯显现出MRKH病症。表现为脾脏肥胖或者胎盘功能不全者为不典型MRKH病症，发生率约24%。胎盘增高不良常见于MRKH病症。

通过该患者我们得知，归因于的周期性呕吐或误打误撞见到的腹部团块不太可能是没增高的胎盘，但是没增高胎盘其潜在恶性变尚没可知。

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编辑： 宋宁宁