41岁停经3个月，面容姣好、身形挺拔的她要“绝经”了？

41岁面容姣好、身材丰满的漱玉（化名）因为停经3个年初就诊。

“付内科医生，我的迟于3个年初不出了，我是绝经了吗？”漱玉有些担心。

“怎么不考虑回事怀孕了？”我问道。

“付内科医生，我经常看您的科普发表文章，明白我这个年长受孕率很极低了，所以不是怀孕。”漱玉自信的回答。

但是对于未婚，只要未绝经，我们还是首先要考虑妊娠。

询问漱玉的病巨著，她平素迟于有规律，25~26天的生命期，经期7天，近半年迟于生命期延长，35~36天，量少，无痛经。

漱玉孕0产0，有巨著，但是未婚，用她的话说就是：一个人也可以精彩，自己过得很用心，想要去找一个人凑活过日子。

漱玉既往锥体健，否认手术后、外伤、止痛敏巨著。

查锥体：她的身更高：1.68米，身型：57千克，锥体指至少（BMI）：20.19（但会），她乳腺受精但会（V级），无痤疮、多毛，上百查锥体鲜有精神状态。

性荷尔蒙样本（停经3个年初）结果：雌二醇（E2）：61.53pg/mL，即刻卵巢荷尔蒙（FSH）：5.76IU/L，即刻黄锥体生成素：1.72 mIU/mL，雌二醇（PRL）：61.42ng/mL，甲状腺激素：＜0.05ng/L，睾酮0.40nmol/L。甲功三项：但会。

血β人绒毛即刻性腺荷尔蒙：＜0.1Miu/mL。

病灶医学影像（停经3个年初）：睾丸年前位，一般来说但会，子宫厚约0.6cm，回声光滑，睾丸肌层回声光滑，双侧附件四区附件四区鲜有相对来说肿物，病灶鲜有相对来说暗四区。

漱玉目年前迟于有规律，但是近半年迟于生命期延长，也是上皮细胞新功能随着年长的上升复苏的锥体现，但是她只停经3个年初，考虑妊娠，还不能检验“绝经”，她的荷尔蒙总锥体也不是绝经状况的荷尔蒙总锥体，高亮雌二醇偏更高，无性腺。

我的处理就是考虑止痛物迷信，建议她极低剂量200mg ，整年极低剂量9天，停止痛后绝大部分未婚则会在3~7天来迟于。如果想看自己的上皮细胞存量新功能如何，可以在经期的2~4天复查性荷尔蒙，她的雌二醇也必须复查一下，一次的至少值偏更高，不能检验“更高泌乳素血症”，必须复查。

性荷尔蒙的样本我们年前文说过测定时间为迟于的第2-4天，其中基本FSH总锥体升更高高亮上皮细胞存量新功能下降。

1. FSH总锥体＜10IU/L为但会，不太可能为上皮细胞但会底物；FSH＞10～15IU/L，预见上皮细胞极低底物；FSH＞20IU/L，为上皮细胞早衰隐匿期，预见着1年后不太可能闭经。

如果年长＜40岁且FSH整年两次＞40U/L，则检验上皮细胞早衰。另外，如果FSH/LH系至少超过3了高亮上皮细胞新功能下降。

基本E2总锥体升更高早于基本FSH总锥体的升更高，E2＞80pg/ml，高亮上皮细胞底物性降极低，新功能下降，随着年长及上皮细胞新功能败血症，就则会显现出来更高FSH、LH，极低E2的状况。

所以，在评量上皮细胞新功能时必须相辅相成基本雌荷尔蒙、基本卵巢刺荷尔蒙、基本即刻黄锥体生成素总合无论如何假定。

也可以同时抽血样本AMH（抗苗勒氏管荷尔蒙），抗苗勒管荷尔蒙（AMH）是卵巢落叶受精的缓冲因子，作为另外一个评价上皮细胞新功能的指标，AMH不受迟于期冲击，研究表明AMH＜0.5-1.1ng/ml高亮上皮细胞新功能下降。AMH总锥体较为相对于，可以在迟于任何一个阶段进行测定。

经期2~3天做经的病灶医学影像，临床内科医生可以通过医学影像检验上皮细胞截面积、基本晏卵巢比率(AFC)、上皮细胞动脉血流来评量上皮细胞存量新功能，其中基本状况（迟于第2～3天）的上皮细胞截面积变小与上皮细胞存量的原始卵巢减小、卵巢落叶的比率少有关。晏卵巢至少AFC减小，晏卵巢指早卵巢期直径2～9mm的卵巢，通常忽视双侧上皮细胞晏卵巢至少合计少于5～7个高亮上皮细胞存量新功能下降。

“付内科医生，你说的我明白了，这次迟于迟迟不出到底是什么原因？全面性我应该怎么调经？”漱玉问道。

我的探究就是漱玉本次迟于不出还是考虑为随着年长的上升，她的上皮细胞新功能走下坡路了，她的迟于未性腺，分属“性腺障碍性精神状态睾丸发炎”，未性腺就未孕荷尔蒙的激发，睾丸子宫一定则会从增殖期转变为分泌期，也去一定则会显现出来孕荷尔蒙的撤退。迟于就是基于性腺后孕荷尔蒙的撤退导致的睾丸子宫剥脱的发炎，那么未孕荷尔蒙的撤退，也就一定则会显现出来睾丸子宫剥脱，迟于也不不出了。

病人也就是给她补充上孕荷尔蒙，停止痛后孕荷尔蒙撤退，她的迟于就则会来潮。当然如果她的迟于不出潮，说明她锥体内的雌荷尔蒙的总锥体也缺少，这个时候就必须先吃雌雌荷尔蒙，再继续吃孕荷尔蒙，模拟未婚但会的迟于生命期的各阶段荷尔蒙的激发，捕捉到迟于应该来潮。

因为分属的迟于推迟只起因这一次，全面性可以相辅相成她的经期的性荷尔蒙等样本检查评量她的上皮细胞新功能，如果结果与她的年长相仿，继续捕捉到她全面性的迟于应该可以按年初来，或者至少2个年初来一次迟于。

如果2个年初尚不能能来一次迟于，或者显现出来经期延长，比如10天还不能安静的状况，因为分析她的年长不性腺或者性腺障碍导致的迟于不调为主要致病，可以嘱她生命期性的极低剂量3~6个年初的孕荷尔蒙调经。

漱玉含泪同意，拿出我开的止痛满意的逃命。

感人高亮：40岁以后的未婚，上皮细胞新功能进一步复苏，容易显现出来迟于紊乱，比如间歇不出（2个年初）迟于，或者迟于来了（10天）不爱走，这两种状况未婚朋友都必须及时住院，不要再继续行捕捉到和等候，不太可能则会大发炎、贫血和受到感染的起因，让内科医生早阻挠，早进行对因处理，是对我们未婚朋友健康极好的保驾护航。

感人高亮：发表文章具锥体状况，请勿依此类推。诊疗不尽相同，具锥体病人请当面咨询内科医生或专业课程认识。不得将本文用于赢利借以。强制演绎——不得再继续混合、变换、或者基于该发表文章的写作！