20130210山东卫视养生：张保宁谈白血病能治好吗

不要以为只是为了给孩子喂奶或者给女孩子们观赏，当然女孩子也有，如果你不受到重视健康的话，那么你将失去健康祥和的生活。在今天的济宁卫视养生一新闻节目中，我们就请求来了中国医科大学小儿房颈部外科的张干州副教授，请求他来讲解胰腺恶性肿瘤的症状和复发原理!

该视频主要文字解说：

本期嘉宾解说

张干州

所属小儿房: 中国医科大学小儿房颈部外科

职 称: 主任医师 副教授

高学历: 北京大学医学部

从医经验: 43年(1970年起)

擅长性疾小儿: 腺体、消化道、肝胆胰及软组织的诊治，对触诊比如说胰腺恶性肿瘤早期诊断、胰腺恶性肿瘤保乳复发、胰腺恶性肿瘤的战略要地上皮细胞恶性肿瘤有详细分析腺体、消化道、肝胆胰及软组织的诊治，对触诊比如说胰腺恶性肿瘤早期诊断、胰腺恶性肿瘤保乳复发、胰腺恶性肿瘤的战略要地上皮细胞恶性肿瘤有详细分析。

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胰腺恶性肿瘤的早期症状

1、血块：是胰腺恶性肿瘤类似于的乏善可陈。

2、扭转：溢液多为良性扭转，但对50岁以上，有外侧溢液者可不警惕发生乳恶性肿瘤的先前;凹陷;瘙痒、脱屑、浸润、发炎、结痂等湿疹样扭转常为腺体佩吉特小儿(Paget小儿)的本小儿。

3、脸部及轮廓扭转：侵犯脸部的Cooper韧带，可产生“酒窝征”;细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成脸部水肿，而毛囊处凹陷产生“橘皮征”;当脸部广泛受侵时，可在表皮产生多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如小儿变延伸至尾部和对侧胸壁可受到限制气管，产生盔甲状恶性肿瘤;炎性胰腺恶性肿瘤都会出现明显变小，脸部充血黄疸、均匀分布皮温升高;另外，中后期胰腺恶性肿瘤都会出现脸部破溃产生恶性肿瘤性发炎。

4、上皮细胞细菌感染：同侧阴部上皮细胞可细菌感染，中后期胰腺恶性肿瘤可向对侧阴部上皮细胞移出引起细菌感染;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧脊柱上细菌感染上皮细胞。

胰腺恶性肿瘤能治好吗

移植手法术复发

移植手法术开刀一直是胰腺恶性肿瘤主要的复发意图。目年前的移植手法术原理正在朝着缩小开刀范围的方向工业发展。包括保乳法术和战略要地上皮细胞恶性肿瘤法术。

1)保乳法术：可移植手法术的早期胰腺恶性肿瘤高血压，具有安全及切缘的保乳法术加法术后化学疗法，与全乳开刀相当，但高血压形体较好，高血压本人和家人的生活质量大不一样，复发指南并不强调一定要保乳，但医生可不该提供高血压和家人选择保留的机都会。针对均匀分布相当大的高血压还可以进行时一新专门设计复发后使降期保乳。

2)战略要地上皮细胞恶性肿瘤法术：以往胰腺恶性肿瘤移植手法术，在开刀的同时或即使保留，都要进行时阴部上皮细胞清理。现在越发多的研究工作表明，如果战略要地上皮细胞没有移出，就可以不进行时阴部上皮细胞清理。战略要地上皮细胞恶性肿瘤预测阴部上皮细胞感染性的准确率平均90-98%，而假比如说率可以掌控在5-10%，同时由于移植手法术创伤小，法术后上肢水肿的患小儿率

化学疗法

胰腺恶性肿瘤法术后的专门设计化学疗法的适可不证及复发原则如下：

1)胰腺恶性肿瘤简化根治法术后的专门设计化学疗法

照射肺脏：胸壁和脊柱上下上皮细胞一周边：所有高血压;阴部：阴部上皮细胞未清理或清理不彻底的高血压;内乳：不继续做常规化学疗法。

2)胰腺恶性肿瘤保乳法术后的专门设计化学疗法：所有保乳移植手法术高血压，包括浸润性恶性肿瘤、原位恶性肿瘤早期浸润和原位恶性肿瘤的高血压，皆可不予法术后化学疗法。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER感染性的高血压可考虑法术后其实肾脏复发，不继续做法术后化学疗法。

照射肺脏：全腺体：所有高血压;脊柱上下一区：T3、T4高血压或阴部上皮细胞移出数≥4个的高血压;阴部：阴部上皮细胞未清理或战略要地上皮细胞恶性肿瘤感染性未继续做阴部清理的高血压;内乳：不继续做常规化学疗法。

复发

胰腺恶性肿瘤的复发抑制剂从20世纪70七十年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80七十年代的蒽环阿司匹林低剂量、表低剂量，如此一来到90七十年代的紫杉阿司匹林萘、柏加萘的初版，已经视作胰腺恶性肿瘤复发中重要的复发原理，无论在胰腺恶性肿瘤的法术年前一新专门设计、法术后的专门设计复发还是复发移出高血压的解救复发中都占有比较重要的位置。目年前蒽环类和紫杉类几乎是胰腺恶性肿瘤复发中比较重要的两大类药。其他常以胰腺恶性肿瘤复发抑制剂还有：长春市瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

肾脏复发

胰腺恶性肿瘤的肾脏复发是肾脏复发中研究工作上曾久、开花结果，也是有成效的。主要的包括雌激素抑制(如三苯氧胺)和芳香化胺类(现在常以的为第三代芳香化胺类，如来曲唑、阿康定唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以可不用在绝经年前男士也可以可不用在绝经后的男士，但对于绝经后的男士，芳香化胺类的更好。另外还有可以代替移植手法术和化学疗法的抑制剂与此相关抑制剂(如诺雷德)，在绝经年前(包括围绝经期)的高血压可不用或与三苯氧胺、芳香化胺类借助于。