左侧卵巢无性细胞瘤超声表现1同上
2022-02-14 12:17 来源:来宾妇科医院
病患者女,20岁,未婚。推断出腹部膨隆3周来本院急诊,病患者粗壮瘦,胸部膀胱部大略膨隆,触之大略夹。既往月经周期及量出现异常,偶有痛经,不等便出现异常。医学遁像所却说:胎盘后位,宫体不等分之一55mm×39mm×45mm,显著高而,弧线模糊,肌壁回波尚均匀,胎盘内膜隐分之一可却说,厚分之一3mm,大略移置。 于膀胱内距腺体9mm处,可却说不小不规则大略强回波七区,范围分之一184mm×105mm×178mm,上界将近胳孔处,下至耻骨合组,前方缘平肋骨前上棘刺,右缘位于肋骨前上棘刺末端1~2指处,边界线尚清,呈“分膨大”,内回波尚均匀,外围回波大略增强(图1)。 CDFI:其周边地七区及内却说短线状、树枝状血流信号,引出低空、低阻动脉频谱血流信号。该回波与周边地七区民间组织传统意义欠清,胎盘显著高而,胎盘与包块间隐分之一却说胎盘包膜分隔(图2~4)。胃广泛探查仅于左方肋骨窝肠孔洞探及深分之一14mm不规则游离液性无回波七区,内透声欠佳。 脊柱卵巢显示不清医学遁像提醒:膀胱内不小标记(实性可能),顾虑:起源于前方附件?劝告进一步检查:膀胱少量腹水,胎盘未却说显著异常,脊柱卵巢显示不清。CT增强检查:膀胱入口处至膀胱上方却说不小软民间组织反射率肿块遁,增强扫描显著不均匀强化,小得多侧重不等分之一136mm×107mm。病灶与胎盘下侧相邻。邻近民间组织受推压移位;膀胱内却说少量腹水。CT确诊意却说:膀胱内不小标记,顾虑起源于前方附件七区的可能性大。 开刀所却说:膀胱可却说一不小肿物,不等分之一183mm×98mm×173mm,共通点不规则,表面表面,较硬夹,表面可却说粗大的心肌,并粘连于胎盘外围,起源于前方卵巢;前方卵巢爬行于其上,一落千丈出现异常共通点,胎盘不等及外观出现异常,左方卵巢、卵巢外观出现异常。胃内却说少量咖啡色腹水,分之一50ml。病因确诊:前方附件七区恶性,无性病变。 讨论 无性病变占去卵巢恶性的5%,是体现原始卵巢的恶性。中度恶性,单侧居多,左方差不多前方。为圆形或椭圆形,中等大,实性,触之如靴子样,表面粗糙或呈分膨大。病因共通点及民间组织举例与乳头精原病变很相似,因此有同一名称,即卵巢瘤。多发生在10~30岁的青少年和年轻年青人人,平均年龄21岁。生长较快,病程较短。多数病患者的月经及生育功能性出现异常,结合以上几个特点同事如遇年青人女性,膀胱小得多实性肿块,边界线尚清,内回波尚均匀,且月经出现异常时首先应顾虑到卵巢无性病变的可能性。 原始出处:赵卫华,王吁,赵梦楚.前方卵巢无性病变医学遁像发挥1例[J].中国医学遁像医学杂志,2018(03):256-257.
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