JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和风湿热颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的消化系统并发症的危害非常轻微，疫情强制绕过对急性入院和已有消化系统疾病的病变的冲击也是如此。 这项研究的目的是在英国的一个神经生物学当中心检验绕过对另行发性管状黄疸和原发性颅内高压（IIH）病变的冲击。

对住院管状黄疸和IIH病变同步进行为期10周的此前瞻性检验（2020年5年末15日至2020年7年末30日）。所见的病变因另行的管状黄疸或IH的加剧而被紧急管状况转诊。因为强制各地区绕过和部署工作人员到此前线服务，IIH的后续治疗也被取消。收集的信息以外人口数量信息分析、最终诊断结果、体形、视网膜、和管状黄疸（反射镜相干断层摄影术（OCT）），平均值视盘远处视网膜神经纤维层（RNFL）。日志恶心频率（每年末冬至）和恶心冲击检测-6问卷（HIT-6）。对忧郁症和冲动同步进行检验（医院冲动和忧郁症受测者（HADS）评分：0-7分较长时间，8-10分轻度，11-14分当中度，15-21分轻微）。回顾性日志2019年IIH的循环系统（CSF）闭环信息。平均值值和置信区间已份文件。

在10周内对130由此可知病变同步进行了检验。92%的女性平均值年龄为32.5岁，置信区间为9.3岁，123名病变脑癌IIH，其当中43名为另行发作变（另行发组），80名为既往诊断为IIH的病变（随访组）；诱发颅内压升温7由此可知（其当中脑静脉窦血栓形成3由此可知，诱发COVID-19 2由此可知，另1由此可知分割COVID-19）。

IIH组（另行发组和随访组）的平均值体形为104.7u2009kg，置信区间为25.9（平均值体形指数为38.4u2009kg/m2，置信区间为9.1）。日志视觉机制：平均值logMAR视网膜为0.13 log单位，SD为0.22；平均值OCT RNFL直径为128u2009m，SD为75。HIT-6平均值得划分58.7分，置信区间为11.9分，年末平均值恶心日数为17.1分，置信区间为12.9分，17%的人份文件没有恶心。在IIH路由表当中，58%的人体形降低（降低6.2u2009kg，置信区间为4.6），这与黄疸显著降低（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL降低15.5u2009µm，置信区间为57.3）。在体形减轻的IIH病变当中（平均值降低6.0千克，置信区间5.6），管状黄疸取得改善（OCT RNFL降低8.8µm，置信区间23.4）。在IIH随访组当中，44%（35/80）在再一一次就诊时（在绕过此前）患病缓解（无管状黄疸）。其当中，11%的病变开始患上（管状黄疸患上，OCT RNFL降低），这与体形降低4.3%有关（平均值+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行此前会有管状黄疸的IIH病变当中，有67%在第一次绕过后仍有活动性管状黄疸。13%（17/130）无需住院循环系统改道手术后。所有病变都脑癌担忧视网膜的疾病（轻微的管状黄疸加重，视野降低，导致永久性视网膜丧失）。其当中14/17有IIH（体形上升持续自我份文件），3/17有诱发性脑假瘤。21%的另行发作组和6.3%的随访组接受了闭环。2019年5年末1日至2019年7年末31日的循环系统转移率为3由此可知，而2020年同期为14由此可知。这意味着上升了367%（或4.7倍）。冲动和忧郁症接球分别大幅提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先此前存在轻微冲动的病变在COVID-19意味著后没有改变，但意味著此前没有或轻度冲动技术水平的病变患病加剧（意味著后HADA评分降低12%）。

循环系统转移手术后多半在7.6%的IIH病变当中同步进行，其当中11.4%的病变无需紧急管状况手术后来挽救视网膜。我们当中心的循环系统闭环手术后在关闭后降低了367%，这是一个主要问题。这反映在病变的反馈当中，描述了无法获得紧急管状况护理、延迟常规等待时间、预约寻求帮助以及隔离导致体形降低的生活方式改变。由于COVID-19传播的潜在几率，临床实践也随着借助于镜检查的降低而改变（英国Ernst总会关于借助于镜检查的咨询通知，2020年3年末25日）。COVID-19倡导了向远程医疗的过渡，进一步削减了接受借助于镜检查的但他却。体形降低是IIH发生和患上的一个几率原因。英国COVID-19症管状研究份文件称，自2020年3年末以来，160万人的平均值体形降低了0.78公斤，是复活节期间日志的4倍。相比之下，本文路由表当中的平均值增重为1.13u2009kg。由COVID-19意味著引起的体力活动降低可能是体形降低的原因。

这项研究表明，由COVID-19大流行引起的国家绕过降低了既有和另行的ihi病变患病加剧和循环系统闭环的几率。为了帮助减轻这种几率，促请仍其所使用适当的更进一步防护仪器同步进行借助于镜检查。其所鼓励在不以求求医，并对体形降低的病变同步进行优先顺序排列 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Brown Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519