鼻肠管又堵塞？五种方法做到

经喉肠管滴注营养素试管是循环系统营养素的方法有之一。据晚报道，循环系统营养素管阻碍国外存活率为 6%～10%[1]，欧洲各国存活率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管愈演愈烈阻碍后须要拔管重置, 会降低病症的痛苦, 加重其负担, 同时降低护理人员时数。

喉肠管阻碍主因

1. 喉肠管的细管小、材质柔软 由于其细管较大, 营养素试管、肉类和药剂物表面等均易包覆、沉积于管壁, 从而造形同管腔调的阻碍 [4]。

2. 置管星期长。有研究成果 [5] 相信才将消化道营养素管或空肠营养素管星期较长时（高达 12d）愈演愈烈堵管的概率明显降低。

3. 减压药剂物与肉类或营养素试管配伍不当。有研究成果 [6] 相信: 管饲的肉类及药剂物, 特别是药剂物混合物是造形同管腔调阻碍的相似主因。还有研究成果 [7] 指出: 口服药剂的罐药剂皮有时无法碾碎, 经喉饲管给药剂会造形同堵管。

4. 减压形式与速度不当 功用力滴注处理过程里因为循环系统营养素试管比较黏稠, 会因为病患活动而愈演愈烈变化，速度不易控制，故非常容易造形同了堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现腹腔阻碍，为提高再次通率无论如何尽快解决问题，及时冲管。如果不能疏浚时，切忌强力冲管，否则非常容易造形同了腹腔的破裂。一般来说温开水低压显影或高压抽吸周期性进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外一小管道，进而消除堵管。

2. 如仍不利于，一般来说特制的导丝缓慢接在营养素管使堵管物松动，但动作要适度，防止营养素管被穿破，该急于效用良好，再次通后的营养素管一定要降低显影次数，尽量减少再次阻碍。如果还不能解决问题就仅仅捉住营养素管重新放于。

3. 为了增大非计划性拔管的存活率，有研究成果 [9] 称采用 5% 试管保持一致一致添加胃管腔调内的沉积物效用不顺，且对病症的胃试管 pH 无显著制约，世人在药理学里运用。但 5% 试管为高渗性碱物，虽可以里和营养素试管里的一些酸性物质，挥发钙质等形同分，但是有研究成果 [10] 发现：与多种药剂物存在配伍；也. 愈演愈烈配伍；也后，生形同白色浑浊盐类，使堵管状况愈发严重，所以不适合作为所有循环系统营养素的冲管试管。

4. 本身很强助消化功用，且有混合物营养素试管的功用，可混合物附壁的营养素试管，故用于封管可疏浚营养素管，增大堵管，延长瘘管用于星期 [11]，但一小病症对有里毒反应，经常出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及里毒反应的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶里毒的病患不宜用于 [12]。

5. 汽水作为一种咖啡，喉饲保持一致一致可利于营养素管 [13]。数学模型 [14]：可口汽水的酸性和释放 CO2 消除连续性使管腔调再次通。用于方法有 [14]：因螺旋形喉肠管腔调寄存器有湿气，堵管后显影试管不易踏入，须先抽吸形同高压。

为方便系统设计，于喉肠管一端接邻始能旋塞，接邻空注射器抽吸后关闭始能旋塞，保持一致管腔调内高压状态，再次接邻注射器流出适量可口汽水使管腔调充盈，关闭始能旋塞，通过可口汽水的酸化功用挥发软化阻碍物，并释放 CO2 消除连续性震撼阻碍物，保持一致一致 30～60 min 后仔细观察管腔调是否利于，视阻碍程度可移位系统设计, 直至管腔调再次通]. 采用无糖汽水作为冲管试管用于预防措施喉肠管阻碍是不断进步的方法有，并且经济实惠，世人药理学推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 循环系统营养素支持的合理用于及其败血症的预防措施 ［J］. 国外中医儿科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向茶色, 倪元茶色, 王新颖等. 儿科危重病患循环系统营养素支持的仔细观察和护理人员 ［J］. 肠外与循环系统营养素,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病症喉空肠管堵管的循证护理人员 [J]. 护理人员学周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 王文, 程梅容. 食管癌术后病症消化道营养素管堵管主因系统性及护理人员 [J]. 护理人员学晚报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 消化道胃管和螺旋型式喉肠管在高龄病症里运用的高血压比较 [J]. 护理人员学晚报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 营养素试管两种不同减压形式的对比系统性 [J]. 儿科医生修读周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 试管保持一致一致添加胃管内沉积物的有效性研究成果 [J]. 里国人实用性护理人员周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射试管与多种药剂物存在配伍；也 [J] 里国人实用性护理人员周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法有在超细空肠造瘘病症里的运用效用比较 [J]. 荆楚护理人员周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在预防措施老年喉饲病症才将喉胃管并症的仔细观察 [J]. 里华近代护理人员周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用汽水利于营养素管 [J]. 里华近代护理人员周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除螺旋形喉肠管阻碍的新方法有 [J]. 儿科医生修读周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管试管对螺旋型式喉肠管阻碍存活率的制约 [J]. 中医信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍