JAMA：定期骨盆检查筛查确实有用？

最近，关于宫颈癌临床研究时间段的变化导致了在无症状妇女之前临床研究阴部检测的作用的问题。

早先，一篇发表在独立性杂志JAMA上的评论另有统设计评价加拿大预防服务副组长（USPSTF）对诊疗疾小儿临床研究骨盆检测的健康益处，准确度和损害的关的分析。此项分析的图表来自MEDLINE，PubMed和Cochrane之前心对照实验申请，用于2016年1月13日发表的关的中文分析，并于2016年8月3日进行风险评估。由两位评审员独立筛选摘要和分析。搜索归因于了8678个独具的举出;初审了316篇正文评论，最终都有27630名征状在内的9项分析符合扩展到规范。由两名评审员使用USPSTF规范评定分析准确性。此项分析的主要结果：发小儿率；死亡；除了宫颈癌、淋小儿和衣原体外，其他USPSTF临床研究敦促涵盖的任何诊疗癌症或小儿症的病因准确度；伤害（所谓阳性率、所谓单数率、手术率）。此项分析结果显示：没有实验分析评估阴部检测在降极低同类型因存活率，减少癌症和疾小儿抗体发小儿率和存活率，或改善生活准确性的确实。8项分析报告临床研究阴部检测的准确度：肺癌（4项分析; n = 26432），脑膜炎小儿（2项分析; n = 930），毛滴虫小儿（1项分析; n = 779）和阴茎疱疹n = 779）。在4项肺癌临床研究分析之前，肺癌的极低发小儿率一致避免极低阳性规范差（PPV）和所谓阳性率，精确度估计缺乏一致性（精确度范围内，0％-100％;抗体范围内，91％-99％; PPV范围内，0％-3.6％;单数规范差[NPV]范围内，≥99％）。脑膜炎炎，毛滴虫小儿和阴茎疱疹的每个病因的准确度分析在具有非常大%的症状征状的极极低风靡一时老年人之前进行，并且报道了个体体格检测发掘出的一致性特征（脑膜炎小儿，精确度范围内，69％-79％;抗体范围内54％-97％; PPV范围内52％-95％; NPV范围内79％-80％;单纯疱疹小儿毒，阴部呼吸道：持续性20％;抗体98％; NPV，57％;滴虫小儿，灵敏性2％;抗体100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于肺癌的临床研究阴部检测精神状态避免手术率在1年时为5％至36％，最大的分析报告在具有精神状态发掘出的阴部检测的1年内11％的手术率和1％的并发症发生率。此项分析表明：只用或定期临床研究实验的阴部检测的总体益处和损害尚无直接论据。在无症状的初级照护老年人之前，关于常规临床研究骨盆检测的病因准确度和损害的论据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文另有罗斯药理学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！