原来如此，一文读懂肠镜（流行病学）报告！

我们做肠镜安全检查，最完全相同于的赘生物就是囊肿，其之中的腺瘤肉块，其实就是肠癌的预备状态，90%以上的结膀胱癌是它社可能会的发展而来的。

而腺瘤肉块在50岁之后的检出率更加更高。

一项分析显示：在7203例次肠镜安全检查之中，囊肿检出率为：

50岁以前为17%，

50～59岁为35%，

60～69岁为56%，

＞70岁为63%。

以上信息还不包括回肠囊肿病、P-J综合征、进展期回肠癌、消化道准备不合格者及安全检查胜利者。

分析显示，直径约超过2cm的腺瘤恶变异率更高达50%，多发官能家族肉块病病变异率m100%，且愈演愈烈病变异的年龄较轻。

因此，肠镜调查报告，以及肠镜解剖解剖调查报告，揭示最多的是关于肾囊肿的。

一般的话说，肾囊肿牵扯到两大多辞汇：

一个是肠镜的调查报告，另一个是囊肿缝合后或解剖后的解剖调查报告。

很多病人在缝合囊肿后拿着调查报告极度很茫然，希望心理医生有时间给比划比划，暗示一番。

本文就完全相同于的一些辞汇做一下暗示。

人体的消化道黏膜的凹凸不平也可能会长一些引人注目到肠腔的局限官能抬升，这些抬升在无法说明官能质以前可能会统称为肾囊肿。

肾囊肿根据解剖可以细分为腺瘤肉块和非腺瘤肉块；

腺瘤肉块主要包括筒状腺瘤、锯齿状腺瘤、筒状-锯齿状腺瘤；

而非腺瘤肉块主要有炎肉块、内膜肉块、错构瘤肉块。

未确定官能质后，按照部位加上解剖诊断学名称，就可能会有一个比较新一轮的辞汇汇，比如：直肠筒状腺瘤，乙状回肠腺筒状腺瘤，横回肠锯齿状腺瘤，升回肠内膜肉块或盲肠炎肉块等。

1.基本型或多发

根据囊肿可有：分为多个与基本型。两个以上就称为多发囊肿。

因此如果您的调查报告写到的是多发囊肿，一定要看看可有。显然只有两个。

2.根据有蒂或无蒂：分为有蒂DF、亚蒂DF（广基DF）、扁平囊肿。

蒂就是根的意为。想想蘑菇、薄叶、樱桃的蒂就好解释了。一般的话说，有蒂的囊肿缝合起来容易的多。

3.囊肿的内镜分DF

（1）日本星野分DF

星野IDF：囊肿基底部平坦、基底宽，略抬升于肠壁凹凸不平。简便的话说，这个类DF的囊肿就是扁平，无法蒂的。

星野IIDF：囊肿基底部引人注目较引人注意，囊肿弧形半球状。虽然引人注目黏膜面，但蒂还无法并成DF。

星野IIIDF：囊肿基底部引人注目引人注意，与周围肠壁黏膜并成三角型，囊肿弧形类管状。这是种粗蒂囊肿。

星野ⅣDF：囊肿表现为管状，通过短、长蒂与肠壁相连接。真正的带蒂囊肿。

（2）P-S分DF

这种分DF使用的是英文，P(pedunculated)就是指的是有蒂的，S(sessile)就是指的是平坦的，而PS就是指的是亚蒂的。因此如果是Ip就是指的是IDF带蒂的，依此类推，Is就是指的是平坦的，Ips就是指的是亚蒂的。一般专业人士可能会分的更细，对于非专业人士来话说，知道囊肿是不是带蒂就够了。

1.腺瘤肉块

是由异DF内膜的腺上皮所构并成的良官能。腺瘤肉块的解剖类DF多根据腺并成分来划分，腺含量比＜25%的为筒状腺瘤，25%-75%为腺筒状腺瘤，＞75%为锯齿状腺瘤。

（1）筒状腺瘤

是肾腺瘤肉块之中最完全相同于的一种，主要地理分布于直肠及乙状回肠。肠镜下筒状腺瘤多表现为弧形或椭弧形，凹凸不平光滑，大多有分叶，囊肿大块，多为有蒂DF。

筒状腺瘤一般沙质，分化良好，较极多愈演愈烈病变异。

如果囊肿是筒状腺瘤，那稍稍可以宽心了，筒状腺瘤是肉块之中比较好的一种类DF，

需要注意的是：它虽然较极多病变异，但不等于不必能会病变异！

（2）锯齿状腺瘤

在肾腺瘤肉块之中不完全相同于，占有全部肾腺瘤的 5%-10%，大大多为广基DF。

肠镜下锯齿状腺瘤凹凸不平弧形绒球状，多覆有粘液，有时可有糜烂。

锯齿状腺瘤肉块的异DF内膜和病变异率较更高，有历史文献媒体报道，直径约大于2cm的恶变异率为50%。

如果囊肿是锯齿状的，一定要较总体警惕，密切关系随访。

（3）筒状锯齿状腺瘤

顾名思义，这是筒状腺瘤与锯齿状腺瘤的混合DF，大小不一，筒状锯齿状腺瘤可弧形现出不同素质的异DF内膜，其病变异风险介于筒状腺瘤和锯齿状腺瘤相互间，其病变异率的更高极低与其腺含量比具体。

混合DF腺瘤一定要看一下揭示的腺含量比以及异DF内膜的素质，如果都很更高，要密切关系随访。

2. 内膜肉块

内膜肉块多弧形无蒂，极多数有蒂，直径约更大，一般低于5mm，一般而言愈演愈烈于肾锁骨。以以前有很多心理医生相信散发官能内膜肉块病变异的有可能并不大。以以前的看法相信有些内膜肉块可经常出现异DF官能内膜，进展并成为不典DF结构和肝细胞特征的想像力。尽管2010年WHO消化系统定义之中就是指出，肾锁骨直径约低于5mm的内膜肉块可以不缝合，但是在无法说明做到是内膜肉块的时候，不必掉以轻心，需随访结案。

3.螺旋状腺瘤

对于这种类DF的腺瘤，不是每个内镜心理医生和解剖心理医生都擅诊断。这种腺瘤的特点是表现为螺旋状外观，同时突显内膜肉块的结构特点及腺瘤的分子生物学特征。

主要有两个类DF：广基DF（SSA/P）好偶见锁骨回肠，较极多引发疼痛，体积比内膜肉块大，一般而言为5-10mm，肉块眼观为扁平或无蒂轻微抬升的囊肿；

习惯腺瘤（TSA）完全相同于于锁骨回肠，外生样囊肿，肉块眼观与筒状腺瘤完全相同。

目以前螺旋状腺瘤是关注的版块，因为实证相信螺旋状途径是膀胱癌愈演愈烈的第三种途径。

一旦诊断螺旋状腺瘤，应引发看重。

4.炎肉块

是肠牙龈长期慢官能炎症所引发的炎持续官能官能内膜，由于炎症刺激引发上皮转化、修复，纤维组织内膜引发囊肿形并成。此类囊肿一般而言更大，直径约多＜1cm。炎肉块是否病变异目以前争论之中不一，但一般相信炎肉块愈演愈烈腺瘤官能变异化后可再社可能会的发展并成膀胱癌。

我相信，如果说明是炎肉块，病人原病症兼有。

5.异DF内膜（不典DF内膜）

所谓的异DF内膜或不典DF内膜是更加专业的解剖术语，口语的话说，就是肝细胞内膜无法按照良官能侧向，而走稍了。

腺瘤不典DF内膜素质分为三度：

轻度不典DF内膜即不典DF内膜肝细胞仅限于上小脑底部，不超过上小脑1/3；

之中度即不典DF内膜肝细胞占有全上小脑的l/3～2/3；

重度不典DF内膜为不典DF内膜肝细胞占有全上小脑的2/3以上。

口语的话说，不典DF内膜越重，距癌症就越近。

6.瘤变异（异DF内膜、不典DF内膜）

2000版的WHO组织学定义之中提出胃消化道统一采用“上皮内瘤变异”取代原来所用“异DF内膜（不典DF内膜）”的术语汇。

这个定义把原来异DF内膜全部整合到上皮内瘤变异之中，即极低级别上皮内瘤变异替代原来的轻度和之中度异DF内膜，更高级别上皮内瘤变异则替代重度异DF内膜，且取而代之的重度异DF内膜、原位癌等基本上就是指更高级别上皮内瘤变异。

所以要求对于内镜下解剖解剖查看肾腺瘤合并上皮内瘤变异，不管是极低级别还是更高级别，均予内镜下完整摘除。

了解这些专业词汇的目标是为了标准规范的顺利完成病人和规律结案。

肾腺瘤可地理分布于消化道的各个部位，其之中以左半回肠和直肠多见。安全检查发现囊肿的目标是为了无毒。

现代科学更加发达，但是膀胱癌愈演愈烈的选择性即使如此不基本上清楚，实证相信膀胱癌的70%-95%取自腺瘤肉块。

膀胱癌的发展简便归结起来是：

出现异常牙龈-上皮肝细胞内膜-筒状腺瘤-锯齿状腺瘤-早期癌-浸润癌的过程，此种社可能会的发展过程大约需要 5-15年。

腺瘤的大小、解剖类DF以及不典DF内膜素质与肾腺瘤恶变异密切关系具体，其之中不典DF内膜的素质与恶变异相似官能更为引人注意。

了解了这些专业词汇后，针对自己的内镜和解剖调查报告，重点对照一下自己是不是更高危腺瘤，相一致更高危的，应该在囊肿缝合后3-6月初内结案肠镜。

什么是更高危腺瘤呢？

如果囊肿的可有≥3个、直径约>1cm、解剖示锯齿状腺瘤或混合DF腺瘤（含较大锯齿状结构并成分）、重度异DF内膜（不典DF内膜），这一类的具有较总体恶变异倾向，称为更高危腺瘤（美国政府癌症协可能会）。

在以上定义的基础上，我要求把螺旋状腺瘤也公布更高危腺瘤，以引发大家的看重。