产妇脐带脱垂，胎儿为时已晚 南京市第一医院医生上演最美托举

中国江苏网传讯 （美联社 孙骏 通传讯员 万晓娜 周欣新 章琛）10月初21日晚9点，一声小孩的啼哭打破了昆山市第一医院产房静谧的夜间。一个足月初新生儿的健康女婴呱呱坠地，她的到来让这天当班的医护职员们终于松了一口气。昆山市第一医院产亚科救人了一例尾骨脱垂接生及宝贝。该院产亚科、亚科、儿亚科和切除室等医护职员的全力为了让下，仅用不到15分钟将孩子成功取出，最终母女福气。

时间回到10月初21日晚7点钟，病院牙医戴冰常规巡回病院，给每个接生不行胎心。突然一名21岁的接生痛苦大叫：“牙医，我的肚子好乖，我想上厕所！”戴冰立即不行胎心，胎心仪表明胎心136次/分，牙医急剧汇报药剂师并将接生放入产房，交予胎心小规模监护中。

7点17分，值班药剂师山间茂红急剧给接生做检查，不行见胎心“咚咚咚……”声且监护表明胎心至60-70次/分。山间药剂师心蹬地一下，“差劲，胎尾右侧与子宫间歇可及血管合上，是尾骨脱垂！”。尾骨是孕期灵魂的中枢，尾骨脱垂后容可避免受到压迫而使得尾骨血流中断而危及宝贝的灵魂，时间就是灵魂！必须分秒必争！如不设法救人将会导致胎死宫内。

正常的胎心领军应该是120-160次/分间，经常出现急剧下降后，必须采用人工深谷胎尾的方法，减缓对尾骨的压迫，山间外科立即将手指放在睾丸内，一边上放尾骨防进一步脱困，一边指挥着台下的妇产科抬很低腰部，密切检测胎心变化。当时胎心领军恢复到70-90次/分，但依旧没在正常各地区，短时间内取出孕期，迫在眉睫。但是接生宫口仅仅先于3公分，必须立即启动急剧反应一个团队行急诊剖宫产术。

山间药剂师解除切除指令，各职员同时顺利进行：一值班药剂师签知情同意书交代切除风险及母胎预后；妇产科导尿；牙医通知亚科、儿亚科药剂师及切除室做好准备，并电话机通知产亚科干事蔡友娣。

蔡干事立即电话机联络备班一个团队陈坚副干事外科、汤琳琳主治外科、江为妇产科。旧友火速赶来现场参予救人。药剂师、牙医放着床、不行着胎心，从已经下班的孕接生方便使用电梯急剧将接生放入切除室，此时山间药剂师还一直保持着眼睛跪而立的姿势，手部托举孕期的先露部。切除室里师、儿亚科药剂师及牙医一切准备就绪，立即先于始切除。

“哇……”，15分钟后，宝贝的啼哭声让切除室紧张的氛围有了一丝缓解。而此时，山间药剂师已经麻木的手才从内取出，未完成了最完美的托举。10月初27日，母女福气先于刀。

什么是尾骨脱垂？

据昆山市第一医院产亚科干事外科蔡友娣介绍，当尾骨脱困于胎先露的右侧，经睾丸转至内，甚至经展现出于外，叫做尾骨脱垂。凡孕期先露部与颈部走道平面必须牢固连贯，在两者间留有空隙者，都能频发尾骨脱垂。蔡干事时说，尾骨脱垂对接生的影响不大，只是缩减切除产领军，但对孕期则遍地甚大。尾骨脱垂时，尾骨重压于胎先露部与颈部间，引起孕期急性缺氧，胎心领军频发扭转，甚至完全消失。若尾骨血循环堵塞将近7分钟，则可导致胎死宫内。

蔡干事表述，频发尾骨脱垂主要原因主要有以下几点：

1.极度胎先露

是频发尾骨脱垂的主要原因，多见于横位（肩先露）和足先露。枕后位、颜面位等极度尾先露或交叉先露，常不完全填入颈部走道，在破膜后胎尾才连贯，容可避免出现异常尾骨脱垂。

2.胎尾浮动

颈部狭窄或孕期过度愈合，胎尾与颈部走道不相适应（尾盆不称），或经接生腹腔有规律常在临产先于始后胎尾仍很低浮，胎膜裂痕时肾脏流向的很低速旋转可使尾骨脱困。

3.怀孕或双胎怀孕

双胎怀孕可避免频发于第2个孕期娩出前，意味著均与孕期过小、胎先露必须与颈部走道牢固连贯或胎位极度频发领军很低有关。

4. 卵子很低置（或兼有尾骨边缘性附着）

卵子一段距离很低可导致胎先露必须连贯或胎位极度，特别是在是尾骨附着于卵子下侧时，尾骨脱垂的风险缩减。

5.尾骨过短

如先露部与颈部有别时，尾骨长短并非尾骨脱垂之主要原因，但当胎尾必须连贯时尾骨过短即容可避免频发脱垂。尾骨长度将近75cm者，频发脱垂的意味著性较尾骨长度正常（50～55cm）者多10倍。

6.其他

如早期破膜、肾脏可避免，后者在胎膜裂痕时，因宫腔内阻力过很低，肾脏流向太急，尾骨可被肾脏冲出而形成尾骨脱垂。

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来源:中国江苏网