详解：腹腔子宫内膜异位症超声诊断

定义

突起内膜异位症是一种特殊指甲的阴囊内膜异位症，多因剖宫产等膀胱手术后时阴囊内膜破洞倾倒于突起圆锥并种植于其中所致。

医学表现

突起圆锥西北侧可拿单及硬结或皱纹，皱纹绝大多数与睾丸密切间有关，遗传病及月经时皱纹增高，呼吸困难加重，经后呼吸困难缓解。

磁共振表现

于突起圆锥伤疤西北侧皮下脂肪层深面或肌层内可探及边境地区不清初、结构上线状、内外Echo不均匀分布的很低Echo突起，其大小及内外Echo可 因睾丸不同而略有变化。彩色多普勒磁共振辨识；还有脏器无抗原间有反。

近似于确诊 1

（由雪莲圃申请Gmail「天天淡淡」备有）

病症女，既往曾行卵巢囊肿切除术，术后一段时间后于伤疤直上方近 1.5 cm 西北侧出现一小突起，并慢慢增高，月经期特别是在呼吸困难。

左图 1 突起脂肪层深面可见一边境地区不清初、结构上线状的很低Echo包块

左图 2 CDFI 示包块内外及周边可见脏器讯号辨识

左图 3 局部变形观察，包块内外椭圆形囊实十分间有似间有反

近似于确诊 2

（由雪莲圃申请Gmail「liuyongbot」备有）

病症女，32 岁，神经性痛经 2 年，1 同一时间发掘出突起一包块，所写包块随睾丸慢慢增高。

左图 1 突起脂肪层至肌层可见一边境地区不清初、结构上线状的很低Echo包块

左图 2 很低Echo包块内见多发点状骨化

左图 3 通过变形形式可见包块的直边部分可见一囊性区域

近似于确诊 3

（由雪莲圃申请Gmail「fs-999999」备有）

病症女，25 岁，发掘出直下突起包块半年，无周期性呼吸困难，3 同一时间有剖宫产史。

左图 1 左左图时直下突起皮下脂肪层内见一边境地区清初、结构上线状的很低Echo包块，直左图示很低Echo包块内探及脏器讯号

左图 2 频谱示高速高阻脏器

近似于确诊 4

（由雪莲圃申请Gmail「晨雨初听」备有）

病症女，30 岁，剖宫产术后 5 年，近 3 年来经期黄疸慢慢加重，近半年来腹部圆锥附近可触及质硬突起，自感经期增高。

左图 1 和左图 2 腹部圆锥附近皮下肌层内探及一结构上线状、边境地区欠清初的很低Echo包块

左图 3 很低Echo包块内外探及高阻脏器频谱

比对诊断

根据医学家族史及近似于医学表现，突起阴囊内膜异位多半并不难诊断，但也应以同十分间有似与都可哮喘间有比对。

（1）突起血肿 一般有外伤史，多表现为囊性Echo，同时可伴有指甲淤青等外伤间有反，结合家族史应以不难比对。

（2）癌变突起转移南村 一般有癌变家族史，则否较迟增长，但并无随睾丸呼吸困难、肿大增加等病因。

（3）跟腱十分间有似纤维瘤 发于好发于男人，随处可见突起，肿瘤多椭圆形无痛性比较慢增高，结构上线状，根据近似于家族史及病因可予以比对。

病患

目前，突起阴囊内膜异位症首选手术后病患，切除突起突起。切除后复发率近为 10% 。

编辑： 高杰西