10年研究表明 试管婴儿患骨髓的风险更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，体外受精）系统设计于九十年代70中期问世以来，不太可能造福了无数家庭成员。那时候，即便是一般而言大众所，对“试管婴儿”这个名词也仍然陌生。近年来对IVF系统设计图表分析不太可能现如今成熟期，但是通过体外受精祖母亲的祖母亲一直存在一些健康有可能性，如早产、较差祖母亲BMI、先天性有缺陷和性状印记缺失等问题。因此科学研究们也在持之以恒通过IVF不孕祖母亲的祖母亲成长里面的健康状况。最新一期的《美国医学会杂志（儿科原版）》转载了美国明尼苏达大学的Logan Spector博士及其工作团队的一项关于IVF与成人引发的图表分析。该图表分析推测，通过IVF不孕祖母亲的成人里面风肠胃脏的有可能性要很较差自然地不孕祖母亲的群体（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类别的引发率在两个群体间并无微小社会学差异。试管婴儿里面风肠胃脏的有可能性更高？这是迄今为止关于IVF与成人相关性的体量最大的一项图表分析，其相关的图表库囊括了图表分析后曾全美75%的IVF登革热。该工作团队通过大体量的回顾性的队列图表分析，了2004年到2014年十末年美国14个州27万名通过IVF不孕祖母亲的成人和226万名自然地不孕生产的成人，核查统计了他们在0-10岁后曾的引发原因。IVF第一组共记录了381举例，自然地不孕第一组有2042举例。IVF第一组和自然地不孕第一组总的引发率分作251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），很难微小差异。IVF第一组胚胎发育来源（都有各类“祖母”细胞瘤如大脑祖病变、视网膜肠胃祖病变、肠胃祖病变、脾祖病变等等）的引发率略很较差自然地不孕第一组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。作者确信这一结果主要由于肠胃脏（都有肠胃祖病变和病变）的引发率降较差。图表分析也更为了各种并不相同的IVF系统设计（他人**vs自身卵子，冰**子vs新鲜卵子，一次种植的胚胎发育数目等）对祖辈引发率的制约，并未推测并不相同方式将的结果有差异。Spector博士工作团队的图表分析说明了IVF第一组肠胃脏的引发率略很较差自然地不孕第一组此前的一些图表分析不太可能得出结论了IVF对微小性状的制约，性状印记的缺失有可能是胚胎发育来源引发率减小的有可能。此外较差祖母亲BMI（小于2500g）也被确信是肠胃祖病变引发的重要危险性心理因素，部分解释了肠胃脏在IVF第一组里面生育率高的结果。尽管如此，该工作团队确信虽然这是一项体量大、时间跨度长的图表分析，但是依据现有图表一直根本无法得出IVF和成人引发二者之间有确切联系的结论。图表分析也很难完全避免其他有可能的制约心理因素。作者论述道，IVF第一组引发率有所降较差并非与IVF系统设计本身或IVF的适不宜证相关，而是有可能与谋求IVF治疗的不孕不育前夫本身的一些性状特质有关。该项结果与之前发表的其他图表分析结果稍微差异2012年的一项荟萃分析图表分析说明了，IVF第一组的结构上里面风病率微小很较差自然地不孕第一组。而在美国、爱尔兰和北欧国家的三项图表分析里面都很难推测这一相似之处。？ 爱尔兰的队列图表分析核查了1992年到2008年的10万名通过IVF不孕祖母亲的成人，对比了他们与一般而言人群的引发原因。结果说明了IVF第一组成人肠胃祖病变和横纹肌病变引发率有所降较差。？？？ 北欧的图表分析则都有了比利时、丹麦、芬兰和比利时在1982到2007末年祖母亲的9万名IVF成人和36万名自然地不孕祖母亲的成人，推测两者总的引发率并无微小差异，但IVF第一组的里面枢大脑系统引发率略很较差一般而言第一组。这些结果的差异有可能与图表分析体量、统计方法、时间以及过往几末年IVF系统设计的退步发展相关。我们不宜该怎样看做这些图表分析结果？通过IVF不孕的父祖母是否是只能担心自己的祖母亲日后里面风肺癌呢？目前大可不必。这些成人本身生育率非常较差，这略微降较差的有可能性并不字眼祖母亲里面风的有可能性大大降较差。IVF是一项安全可靠的系统设计，许多因为各种有可能不能必需自然地不孕的家庭成员可以受益其里面，迎来健康的糖果。但是在治疗之前，内科医生不宜与有意愿放弃IVF的病人适当讨论这些有可能的有可能性，帮助他们做出最适合的决定。期望是否是只能随访还不宜该由诊疗内科医生混合父祖母及祖母亲的健康状况来判断。参考文献：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013