胆怯的子宫破裂，还好急性剖宫了！

以下是红花园站友分享的一个病例，不仅躁郁症明末清初晰，而且诊治过程也并不有趣，一起到底吧～～

患者 33 岁，G0P0；

腹闽南语镜内膜肌瘤去除练成后 2 年余，停经 9 日夜，腹泻 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因腹泻，但会，胎动时加重，无满身流液，余症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我目急诊，胎监 NST 反应型，急查 B ；也（产后 38+2 周）：晚产后，单胎，头位，胎儿迈巴赫外径 98 mm，腹围 351 mm，股骨总长 72 mm，羊水指数 106 mm，消化道包覆于内膜底壁，但会 II 级。内膜左侧相当于产后妇脐顶端唯一体积 67*75*34 mm 无；也区，无；也区后方内膜肌层连续性暂停，唯一直外径近 21 mm 连通与羊膜闽南语相通，无；也区体积、有机体随宫闽南语压力变动。

查体：背部有机体改变，脐周认明末清初一 6*5 cm 包块，压痛明显。拟「征兆内膜软化」急诊收入院。

入院时但会腹泻，无满身流液，胎动正常。

阴查及臀部测定无特殊。胎监提示胎心连续性佳。

入院诊断：1. 征兆内膜软化 2. 额头内膜 3. 产后 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

入院后完善相关检查，开通静脉连通，配血，沟通母儿风险并签字，发送患儿目、目进场协助，急诊剖宫产。

练成中唯：内膜底前壁唯一 7*6*6 cm 软化头，唯一体积近 15*12*8 cm 羊膜刚毛凸出内膜表面，凸向腹闽南语。内膜增大与产后周相符，宫体向右侧旋转，内膜下段未形成。撕开内膜肌层，穿过羊膜，羊水明末清初，近 600 mL。

钝性延总长斜向近 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐明末清初理头鼻粘液后交台下助产士妥善处理。

手取消化道，消化道剥离完整.

内膜膨胀佳，肌注欣母沛一支后内膜膨胀较前略有好转，修剪内膜软化头后分层切除，内膜膨胀佳，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，内膜膨胀佳同前，立即 B-lynch 切除，压迫止血。

探查双附件未唯异常。

练成中出血 400 mL。

患儿评分 10-10-10 分。

经软化头凸出的羊膜刚毛

软化头

B-lynch 切除

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总编： 龚珠萍